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祖母のボケの症状の対処について



私の祖母は91歳になり昨年4月に特養老人ホームに入所いたしました
最近ボケがしどくなり困っています
汚物の処理の件です
自分の汚物を部屋の壁やカーテンに塗りまくります
おしっこを屑かごにしたりします
手とか服にこすりつけても気にしていません
おむつはしているのですがすぐ脱いでしまいます
トイレの紙等を自分の部屋で切り、タンスなどにびっしり貯めこみます
性格はわがままで凶暴性が有り施設に入っている皆との
強調性が有りません(人の言う事など聞きませんん)へりくつが達者です。
体はボケ以外悪い所が有りませんボケも、まだらぼけの少し重い方です
部屋じゅう汚物だらけで施設の職員も困っています
このままですと施設を出されるかも知れません
いつも私たちが行くとこんな自由が無い所に入れてと怒ります
その為ほとんど話になりません
最近は施設の職員もその様な事をしたら怒るようになりました
すると物凄く凶暴になります
最初にしたときに、きつい注意をして下されば良かったかもしれません

この様な症状はどの様な心のあらわれですか
皆さん対処方法ありましたら教えてほしいのですが
宜しくお願い致します。

2010年02月13日 04:27

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質問者  りき  さん

カテゴリその他なんでも相談
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回答

認知症に対する介護上の基本方針として、本人のしたいようにさせると言う大原則があります。認知症の方のすることを、怒ったり否定したりすることは慎んだ方が良いと言われています。怒ったりしてマイナスの感情(不満や怒り)を与えるとそれが異常行動として出てくると言われています。
このような方の対応は難しいのですが、興奮や異常行動を抑制する薬剤の使用を検討する必要があるでしょう。
薬剤としては、グラマリール・セレネース等が考えられますが、体の動きを悪くする副作用があることは、理解して使用してもらってください。

2010年02月13日 21:14

専門家 退会済みユーザーさん

回答を支持した専門家の人数

1
回答

認知症の方がなくしていく記憶は、生まれてから生きていく為に覚えて来た記憶だそうです。

本能的に行動する事は忘れにくいと言われています。

つまり、排泄の場所はトイレであるという事、排泄物は不潔だという事、は、忘れてしまいますが「排泄する事」そのものはしっかりと残っています。
生きていれば排泄は当たり前の生理ですので当然ですよね。

排泄がしたくなる。けど、どこでどうしたら良いかわからない、なので、できそうな(と、ご自分が思う)場所でする。

排泄が終わると、出た物が気になる。ので、確認したくなり触れてみる。感触を確認するのでしょう。
あちこちに塗りつけるのは、手についたものを落とそうとするのではないでしょうか。

それを見つけた者がその事を叱責したりすると、ご本人としては悪い事をしたつもりはないので抵抗する。
本能的にした行動を批難、否定されるため、攻撃されていると感じるのでしょう。

紙パンツも、普通の下着に比べるととても履き心地の悪いものですので、本能的に不快なのでしょう。
だから、脱ぐ。

トイレットペーパーをたたんでしまい込むのは、「もったいない」という感覚の可能性が大きいですね。
お年寄りは「使い捨て」る事そのものをもったいないと思われて、鼻をかんだティッシュなども何度も使おうとされる方もあります。そのような方はよくいらっしゃいます。認知症がなくてもです。
ペーパーをしまい込む程度の行動はさほど問題ではないと思います。
(使用済みなら問題ですが…。)



それよりも気になったのは、職員が「怒る」という対応です。

認知症の周辺行動を強く否定して、よい結果をもたらす事は無いというのは基本ですので…。

食後にトイレへ言葉上手にお誘いするとか、あの手この手で対応してみて、ありとあらゆる手段をもってしてもどうにもならないという事なのでしょうか。
排便はそんなに頻繁にあるとは思えないので、しょっちゅう便だらけというのも何かおかしい感じがします。

便だらけの室内を放置されているのでしょうか?

お祖母様は、入所前から凶暴で暴力的な方でしたか?

介護の専門職であっても人間ですので、正直なところ困ると感じるのは仕方ないとは思いますが、解決する手段をご家族に求めるのは方向性が違うと感じます。

お祖母様の、「こんな自由のないところに」という言葉も気になります。
家に帰れないという意味の「自由がない」かも知れませんが…。

すみません、色々と書きましたが、私の感覚で、どうも腑に落ちない気がしたのでそちらの施設を否定的に書いてしまいました。

弄便を発見した時の施設の対応が書かれていなかったので、私の想像の粋を超えません。
ありとあらゆる試行錯誤の結果、それでもどうにもならない状況なのかも知れませんね。
そうだとしたら軽はずみな意見を申し上げてしまい申し訳ないと思います。

もういちど、施設の相談員とそういう時の対応をよく話し合いをされてみてはいかがでしょう?
その中で解決策が見つかるかもしれません。

2010年02月14日 01:30

回答を支持した専門家の人数

1
返信

まるこさん適切なご回答有難うございました
施設の方から今度子供さん皆さんに来てほしい(話が有る)との事です
何か便秘だと本人が言うので便秘の薬を施設で飲ましているみたいです
それで何度も便が出る出ないでしょうか
家にいる時もいつも便秘で苦しいと訴えていました
医者に連れていくとレントゲン撮っても宿便など無いとの事です
最少は漢方の便秘薬を飲ましていましたが
最後はビタミン剤(異薬)を飲ましていました

施設の対応ですけれど今度この様な事をしたら怒るようにしたみたいです
それに私たちのも面会に行った時はきつく注意して下さいとの事です
まるこさんが言う通りなにかおかしいですよね?
ここの施設は出来たばっかりなので職員があまり経験が無いみたいです
最少に入所した時職員も若いので勉強しながらやります?と言っていました

今度皆で話し合いの時に施設に対してどのような対処の仕方の
話をしたらよいのかアドバイスをいただければ幸いと思います
まるこさん、皆さま宜しくお願い致します。

2010年02月14日 15:34

回答

そうですね。施設の者に、精神科の薬を入れてくださいって、しっかり、お願いしてください。グラマリールや、セレネースと、既に回答者がこたえたくださっていますので、参考に。

施設の相談員、ナースなどに、精神科との連携は、とれるのか、大抵の施設で精神科医とつながりがある所は、少ないと思いますの、是非、家族の希望、以降として、速やかに地域内にある、精神科でのお薬をと、お願いしてください。

一度は、施設の者が付き添って、連れて行かねばならないかもしれない。そのときは、同伴されると良いと思います。

2010年02月15日 11:04

専門家 退会済みユーザーさん

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