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病院のソーシャルワーカーが信用できない。転院先についての相談先と急性期から急性期について。



入院中の母の転院先について、急ぎ相談させてください。
キーパーソンは両親と同居している私で、姉と弟が近隣に住んでいます。

【2017年11月の患者の状態】
患者は女性(私の父)。81歳。
糖尿病(最近発覚し治療中)
高血圧
数年前に右手に力が入らず近隣のクリニックで検査をしたところ、軽い脳梗塞との診断を受ける。投薬治療を開始し、その後は何の問題もなく普通に日常生活を送っていた。
当時の介護認定は要支援1
その後、屋内で転倒し腰椎圧迫骨折で入院し、この時は完治し自宅に戻った。
入院中も経口摂取できていたが、骨折直後の認定調査により介護認定は要介護4
【2019年8月下旬から9月下旬の患者の状態】
・朝の散歩中に転び、救急搬送される。この時は朝早かったこともあり、受け入れ先がなかなか見つからず、救急隊員が病院を探すのに一時間ほど経過した。結局、隣接市のA病院(急性期病院)に入院。病院で右側頭部の脳内出血と診察され、定位的脳内血腫除去手術を受けることになった。
・入院直後は「頭痛」と「嘔吐」が酷く、体調も悪かったため、点滴による栄養摂取のみ。服薬中の薬の効果が切れる10日後に手術。手術は成功し、意識が回復したものの会話は困難。経鼻栄養摂取になる。数日後に高カロリーのものに切り替えたところ、胆石が原因で胆汁を戻し、容態が悪化した。胆石カテーテル手術後はしばらく意識が戻らず、遅延性意識障害を疑うも、2週間程で意識が回復した。
【2019年10月下旬から以降から現在までの経緯】
・10月下旬、容態も安定してきたときに、担当医から水頭症のようなので腰からのシャント手術を行ってから回復期に移行したいとの提案があった。急性期にいられる期限については気になっていたので回復期への相談を随分前からしていたが、担当医によると手術をすることでリセットされるとのこと。意識回復後から、母は簡単な会話もできるようになっていた。リハビリも開始して車椅子にも座ったり、九九の練習をしていたので、さらに良くなることを期待した。今は降圧剤等服薬している薬の影響があるので、それが無くなったら手術を行うとのことだったが、薬を抜いている影響か熱は高め。気分もあまり優れないに見えた。
・11月14日にひどい蕁麻疹になる。投与した薬で出たものでステロイドを塗って対応した。
原因は降圧剤の使用が原因のようですとの事。薬品名はヘルベッサー。
・11月21日に担当医より呼び出しがあり、左側の脳に脳梗塞を起こしたため、エダラボンで対応。担当医によると脳梗塞になったため、水頭症手術は出来なくなった。A病院(急性期病院)ではもう治療ができず、エダラボンの使用期限が14日間なので、それまでに療養型の病院に移るようにと伝えられる。母は現在、遅延性意識障害とのことで意識もなくなった。
この時点で経鼻栄養は出来なくなり、点滴に戻る。
現在、意識障害とのことであるが、顔色は良い。

【質問】
良くなっていた状態を思うと気持ちの整理もつかず、諦められません。可能性があるのであれば、なんとか手を尽くし、生命維持、そして治療を行っていただける病院を探したいです。
担当医は、こちらでも次の転院先を探すので、私共にも探してほしいとのことでした。
この病院のソーシャルワーカーとは、母が脳出血手術後に胆石になり、意識障害が続いている時に次の転院先について相談しております。この時は回復期の相談をする予定が、療養病院を提案された経緯があり、今でも不信感があります。また、提案してきた療養病院も、近隣で最も評判の悪くいつでもベッドの空いているような病院でした。
転院先についてはケアマネにも相談していますが、病院のソーシャルワーカーが一番状況を分かっているのでそちらで相談してくださいとのことで頼りになりません。
担当医に対しても不信感があり、脳内出血手術前から楽観的で調子のよい人だという印象でした。そこで、

・家族は本当に治療が行えないのか疑問に感じている。担当医よりセカンドオピニオンを紹介してもらうことは可能か。
・手術が出来なくても治療をしてくれる急性期病院に転院させることは可能か。
・急性期への病院への転院が無理な場合、療養型病院しかないのか。
・病院のソーシャルワーカー以外に相談できる窓口はあるのか知りたい。

療養型病院に入院すると感染症にやられてしまう気がします。知人の看護師に聞いても、療養型病院は勧めないとのことです。病院のソーシャルワーカーには急性期病院から急性期病院に再入院することはできないと言われました。最初にA病院に行ったのは脳出血でしたが、再入院は脳梗塞で、命の危険のある患者の救命目的です。このようなケースでも、急性期への再入院はできないものでしょうか?

2019年11月26日 07:04

補足
  • 読みにくい文章をお読みいただき恐縮です。正確な情報として2か所訂正させてください。

    1.×患者は女性(私の父)→〇患者は女性(私の母)。
    2.×最初にA病院に行ったのは脳出血でしたが、再入院は脳梗塞→〇最初にA病院に行ったのは脳出血でしたが現在は脳梗塞

    ・急性期で入院し、脳内出血手術は9月3日でした。本来は11月2日には転院しなければならないのですが、水頭症手術の予定を入れているので急性期の延長は可能と説明されました。
    ・今週26日(木)に担当医との打ち合わせ予定になっていますので、ここでの回答を参考に相談するつもりです。アドバイスをよろしくお願いいたします。

    2019年11月26日 08:15

  • 度々恐縮です。…補足の訂正です。
    ×26日(木)→○28日(木)
    担当医との打ち合わせは11月28日(木)の予定です。

    2019年11月26日 08:57

  • 質問者  fujix  さん レギュラー会員

    カテゴリその他なんでも相談
    希望する回答:こだわらない
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    介護の専門家から  15  の回答がついています。

    一般会員から 3 の応援コメントがついています。

    [ 一般会員のコメントも表示|専門家の回答のみ表示 ]

    回答

    ・家族は本当に治療が行えないのか疑問に感じている。担当医よりセカンドオピニオンを紹介してもらうことは可能か。…

    2019年11月26日 07:10

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    回答

    セカンドオピニオンは患者の権利ですが、
    現実は主治医から紹介されるケースは…

    2019年11月26日 07:22

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    回答

    主治医が紹介状をだしてくれれば、転院もできますが書いてくれないとなかなか決まらないと思います。病院以外の窓口ですが、医師会が運営してる窓口もあります

    2019年11月26日 07:23

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    回答

    転院に関しては、主治医次第なので難しいかもしれないですね。根気よく話すしかないでしょうか。…

    2019年11月26日 07:32

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    回答

    まずはご質問にお答えします。
    1)「・家族は本当に治療が行えないのか疑問に感じている。担当医よりセカンドオピニ…

    2019年11月26日 07:34

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    応援・体験談・アドバイス

    私も、父に関して病院の相談員に不信感を持ちました。
    相談員を変更して欲しいと、病院に言いましたが、大御所の様で出来ず。…

    2019年11月26日 07:44

    回答

    セカンドオピニオンは患者側の自由です。
    手術というより治療の目的があれば…

    2019年11月26日 08:14

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    回答

    お母様のことでお悩みと思います。現状をしっかりと把握されて再度希望されることを申し上げてみてはいかがでしようか。他病院の医療相談室に相談されてもよいと思います。お大事にし…

    2019年11月26日 08:16

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    回答


    2019年11月26日 09:24

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    長期療養病床のある病院で、看護補助をしています。
    医療生協の病院を知り、在宅復帰に向けた気配りと治療に、注目しています。…

    2019年11月26日 09:41

    回答

    最初に、すみません、私(他の専門家の殆ども)は介護、特に介護保険制度については専門とも言える分野なのですが、医療保険に関しては、業務上ある程度の知識は必要なため一般の方よ…

    2019年11月26日 10:15

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    2
    回答

    ソーシャルワーカーが信用できないのであれば自分で探すのがベストです。

    2019年11月26日 10:15

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    1
    回答


    入院中は病院の医療相談員が主に動くことになります。在宅での担当ケアマネも可能な範…

    2019年11月26日 10:17

    応援・体験談・アドバイス

    fujix さん

    2019年11月26日 10:22

    回答

    市町村によって介護医療連携支援センターのような機関ありますので伺ってみてはいかがでしょうか

    2019年11月26日 12:18

    回答

    fujix様・・こんにちは(^-^)

    2019年11月26日 15:50

    回答を支持した専門家の人数

    1
    回答

    fujix樣

    2019年11月26日 16:18

    回答

    諦らめきれない気持ちはわかります。
    が、医療費が膨れ上がる中、求められる医療に答えられる病院、受け皿がないのもまた現…

    2019年11月26日 21:03

    回答を支持した専門家の人数

    1
    返信

    こんなに多くの方のご意見をいただき、ありがとうございました。まとめてのお礼となり恐縮です。…

    2019年12月13日 03:52

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    病院での対応・サービス内容についてについての相談一覧(全319件)

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