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質問

嚥下訓練は本当に出来ないのでしょうか?



私の父が重度の脳梗塞で右麻痺になり、寝たきり状態で要介護5になりました。
左脳がほぼダメで、言語中枢がやられています。
入院時はほぼ目を覚まさない状態でしたが、おかげさまで在宅介護を始めてからは、覚醒も上がってきて起きてることが多くなりました。
話しかけてみると頷く等の反応はあり、言葉を理解出来ることもあるようですが、自分から声を出すことは滅多にありません。
ごく稀に喋ることもありますが、呂律が回っていないため聞き取りは出来ません。
口からの食事が困難とのことで、入院時と同じように経鼻経管栄養を続けている状態です。

そこで質問ですが、このような状態では、嚥下訓練を行い、ほんの少しでも口から食べさせてあげることは本当に出来ないのでしょうか?

現在は訪問歯科に来ていただき口腔ケアをしていただいていますが、嚥下訓練に関しては後ろ向きな回答しか得られず、こちらも非常に困っています。
今の状態だと非常に厳しい、声が出ないとダメ、出来てもあと半年以上は……という感じです。
何を根拠に「あと半年」なのかも分かりませんし、今はダメならダメで、これから何をしていけばいいか、明確なアドバイスや目標も教えていただけません。
嚥下訓練どころか、嚥下の検査も無理と言われています。
最終的な判断は脳外科の医師によるものですが、その医師も嚥下に関する判断は歯科の方に委ねています。

入退院後に在宅介護を始めてからしばらく経ち、そこから更に半年以上は何もせず…となると、今以上に嚥下機能の低下が考えられます。
どんどんやせ細っていく父を見ると、やっぱり食べさせてあげたいという気持ちは強くなるばかりです。
過去に一度だけ、ゼリーやヨーグルトをほんの少しだけ食べさせたことがありましたが、特に問題なく飲み込みもしっかり出来ていました。

誤嚥性肺炎のリスクというのは非常に大きく、何かあった場合に取り返しがつかないことも重々承知の上でお話をしております。
でもこのままでは全く話が進まないため、そろそろセカンドオピニオンを考えようかとも思っています。

実際に嚥下訓練をしていただけるようになるまで、どうやって話を進めていくべきか、アドバイスをいただけたらと思います。

2019年11月21日 19:49

質問者  knb  さん レギュラー会員

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回答

お父様のことが心配ですね。
なんとか口から食べてもらいたいですね。…

2019年11月21日 20:10

回答

嚥下訓練を開始するには
嚥下機能評価が必要になります。…

2019年11月21日 20:18

回答

ご質問ありがとうございます。

2019年11月21日 20:25

回答を支持した専門家の人数

1
回答

経鼻栄養から経口に戻すのは、リスクは高いですが、得られる楽しみは計り知れないです。
リスクを承知で、歯科医に相談して、嚥下訓練をしてくれる医師を紹介してもらって下さ…

2019年11月21日 20:30

回答

こんばんは。とてもお辛いと思います。この問題はケアマネにありのままお伝えになられて相談されたらいいと思います。そこから解決の糸口が見つかると思います。お大事になさってくだ…

2019年11月21日 20:31

回答

knb様・・こんばんは(^-^)

2019年11月21日 20:45

回答を支持した専門家の人数

1
回答

お父様のために奔走されていることよくわかります。
お気持ちお察しします。…

2019年11月21日 20:57

回答

投稿者様もリスクを承知されているのであれば、セカンド・オピニオンで他の医師へ伺う事も良いかと思います…

2019年11月21日 21:13

回答

knb様
お父様のことでお悩みと思います。歯科医師に半年の意味は確認された方が良いと思いま…

2019年11月21日 21:19

返信

kotさん
歯科だけでなく、耳鼻咽喉科でも行っているのですね、初めて知りました。…

2019年11月21日 21:27

返信

フレックスさん
総合病院に入院しておりましたので、一度そちらの方に相談することも検討したいと思い…

2019年11月21日 21:30

返信

しあわせの子さん
色々理由はあると思いますが、医師は慎重な方なので、こちらとしては、どこかモヤモヤ…

2019年11月21日 21:34

返信

のーびーさん
リスクを取るか安全を取るか、とても悩みましたが、本人が元気でいてくれる間に、出来…

2019年11月21日 21:37

返信

水口栄一さん
そうですね、私自身ケアマネさんと直接お話出来たことが少なかったので、一度気持ちを…

2019年11月21日 21:39

返信

norikoさん
はい、わずかでも可能性があるなら、それに掛けてみたい気持ちは大きいです。…

2019年11月21日 21:44

返信

AVENTADORsvさん
なるほど、嚥下訓練は治療という形になるのですね。…

2019年11月21日 21:49

返信

かいようさん
はい、本人がこうして元気に生きている間は、出来る限りのことはしてあげたいと思って…

2019年11月21日 21:53

返信

kuribouさん
はい、そのことはずっと引っ掛かっていたので、時間がある時に歯科医に確認してみたい…

2019年11月21日 21:58

応援・体験談・アドバイス

knb様

2019年11月22日 16:05

嚥下のリハビリについての相談一覧(全37件)

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