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在宅強化型が期待ハズレで困っています



リハビリ病院から9月2日に在宅強化型(旧従来型)老健へ父親が転院しました。

在宅復帰率平均実績35~40%と聞いています。

リハビリ職員は復帰率が50%であると40000円もらえるそうです。←担当非常勤副業PTさんがリハビリ見学中に言ってました。

リハビリ病院では、経口摂取を自力で可能だったのですが、老健に転院してから全介助になり
、4~6分で白飯とおかずをぐちゃぐちゃにして突っ込まれます。

脳梗塞予防と尿路感染症予防で毎食500cc以上水分を飲ませてもらうようケアプランに入れました。

昨日、夕食時に食前薬を飲ませたかわからない状況になり、夜勤者に質問した所、「確認します」とのことで2時間待ちました。回答がない為、聞きにいきました。他のヘルパーから飲んだと聞いている。誰から聞いたのか、何時に飲ませたのか、聞いてもわからないと繰り返し話にならない状況でした。私があまりにもしつこく聞くので、昼に水分が進まなかったので、昼の分のお茶で飲ませたと言い出しました。何か変化があった時には必ず家族に状況説明をするようにお願いしてありましたが、実行されません。明日、ケアマネと話せと夜勤者は面倒くさそうに言って立ち去りました。


質問

1⃣ 他の入所者を見ると介護職員の裁量で水分量や食事介助量(10%~20%)を勝手にあぶないと言って止めてますが問題ないのでしょうか? 脱水症状が2度あり、発熱もありました。

2⃣加算の関係で、認知症フロア介護職員は、固定と聞いてましたが、同日で認知症フロア日勤終了後→他フロアに残業で遅番として働く。週2~3は、認知症フロア、その他曜日は他フロアみたいな働き方してますが、問題ないのでしょうか?

3⃣在宅強化型以上の老健では、週3日以上リハビリが必要となっていると聞いています。入所申込時は、週5日実施しますとケアマネさんは言っていました。しかし、週3日です。3年~10年長期入所してる人が多く入所者一律週3日です。しかも集団リハビリです。親は意識障害が
ある為、ボールを投げたりできません。ラジオ体操もできません。ケアマネには、契約と違うといろいろ改善を希望してますが改善しません。介護職員は、80%入職1年未満の派遣です。社員も1年未満です。リハビリ職員も一人以外派遣とアルバイトです。リハビリ病院からの紹介だったのですがとても後悔しています。リハビリは、週3日集団リハビリで我慢しなければダメですか?

4⃣食事介助の時間が5分以内と周囲入所者さんから教えて頂きました。口腔ケアも口をゆすぐだけ、傾いた安楽姿勢?でケアをされているそうです。国の支援で防犯カメラを設置してあると聞きました。カメラ画像を見せてもらえるのでしようか?事実確認ができない事を利用しているので確認したいと思っています。

老健の状況はこんなもんですか?


2019年09月14日 06:23

補足
  • 5⃣ 多床室の電気が4室1ヵ所のみでカーテン閉めると暗いです。1年以上前から
    、修理していないそうです。修理していない感覚が理解できません ...。何とか修理させる方法ありますか?

    6⃣重症の利用者さんの居室前を通ると臭いが強いです。カーテンがありますが
    看護師介護職員が働きやすいようにカーテンが開いています。 人権侵害になりませんか?

    2019年09月14日 06:35

  • 文章の量に対して改行が少なすぎるようです。適度に改行が入ると読みやすい文章になり、回答しやすくなります
    消灯時間が21:00と設定されています。

    7⃣ 17:45夕食の配膳。

    18:30までには、全員寝かされています。

    テレビは居室にはありません。徘徊を防止する為、居室入口のドアは閉められます。

    18:30~19:30まで遅番と夜勤者は雑談です。睡眠薬を服用させられているので
    ナースコール対応はありません。

    普通の事ですか?

    2019年09月14日 11:19

  • 質問者  nami2019  さん レギュラー会員

    カテゴリ介護サービス(施設)
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    介護の専門家から  11  の回答がついています。

    一般会員から 1 の応援コメントがついています。

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    回答

    期待はずれな老健ですね・・
    わかる範囲で回答させて頂きます。…

    2019年09月14日 06:58

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    nami2019様

    2019年09月14日 07:46

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    回答

    施設では全量摂取してもらうコトが前提となっていますが、時として8~9割り当て食べられれば善いかとの判断にな?バアイモアルカト思います…

    2019年09月14日 07:53

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    回答

    食事や水分を、無理には勧めなくてもよいですが
    勝手に止めるのは問題だと思います。…

    2019年09月14日 08:16

    回答

    文面を読ませていただくと、施設対応に驚きますね。制度や配置基準の問題よりスタッフの質の問題ではないかと考えます。…

    2019年09月14日 08:55

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    回答

    nami2019様
    お父様のことでお悩みと思います。…

    2019年09月14日 08:59

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    回答

    すいません。つづきです
    4について 5分では、誤嚥してしまう可能もあります。心配です。…

    2019年09月14日 09:08

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    回答

    ちょっと残念な老健ですね。
    食事介助に関しては、現場の介護スタッフの判断が大きいですね。…

    2019年09月14日 09:09

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    回答

    それはやばい…

    2019年09月14日 09:31

    回答

    ケアマネもいいことしか説明しないので、現実とのギャップが大きく、落胆するのも仕方ないです。…

    2019年09月14日 10:10

    応援・体験談・アドバイス

    長期療養病床のある病院で、看護補助をしています。
    リハビリ病院からの、次のステップでは、自宅か、施設又は病院を、選択できます。…

    2019年09月14日 10:42

    返信

    フレックスさん

    2019年09月14日 14:40

    返信

    けいちゃんKさん

    2019年09月14日 14:50

    回答

    nami2019様・・こんばんは(^_^)

    2019年09月15日 00:21

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