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腸閉塞の造影剤検査結果で小腸が癒着している



いつも大変お世話になっております。
腸閉塞で入院中の母の事でまた相談です。
よろしくお願いします。

今日は、イレウス管から造影剤を流してレントゲンを撮る検査をしました。

医師から検査結果の話があり「手術かどうかは微妙なところです。やはりとろみ剤は今後入れられません。どうしてとろみ剤を入れるようになったのですか?」と聞かれました。

先週木曜日に熱が出て咳き込み訪問診療の医師が「誤嚥性肺炎なので、むせないようにエンシュアを1日1回にして、2回はとろみ剤を入れた水をシリンジで入れて」と言われましたが、入れた直後に母が痛そうに顔をしかめたので、ちょっと心配していました。

検査では水が少しずつ流れているが、今度はイレウス管を止めた状態で造影剤を流して検査をするが、それでだめだったら手術になる。

手術となったら前の病院へ打診しますが、すぐには無理なので一旦自宅へ帰ることになる。
手術をしないのならば、とろみ剤は駄目で水や普通のエンシュアに変えて(エンシュアHはちょっとどろっとしているので)やってみるしかない。と言われました。

85才高齢寝たきりで体力もない状態で手術をし、例え手術は成功しても術後肺炎や脳梗塞や心筋梗塞が再発が心配です。

今後の検査で少しずつでもエンシュアを注入出来ればいいですが、出来なかったらどうするか
とても悩みます。

主治医も6年前の腸閉塞から少しずつ悪くなっていって、とろみ剤で一気に詰まってしまったようだと言っていました。

在宅なので訪問診療の医師の指示を信じてやるしかないので仕方ないですが、とろみ剤の水分さえ注入しなければよかったなと後悔しています。

母が寝たきりではなくもう少し元気だったら迷わず手術をお願いするかもしれないですが、高齢なのでもう手術はさせたくないと思います。

今日の検査の後で造影剤を流したからか腸がゴロゴロ何回も鳴っていました。
少しずつでも水分が流れるのなら、エンシュアを注入出来たらいいのにと思います。

今年からエンシュアだと1日4缶なので、エンシュアH3缶に変更してもらいました。
エンシュアHは、普通のエンシュアよりドロドロしているのでHがいけなかったのかなと思います。

高齢で要介護5の寝たきりで開腹手術をする人はいるのでしょうか?
前の病院へ手術の打診をしたとしてもリスクが大きいので断られそうですよね。

自分自身の持病の検査も今週(CT)と来月(MRI)にあるので、どうしたらいいのか分からなくなりました。

アドバイス等ありましたらよろしくお願いします。


2019年08月26日 19:46

補足
  • 小腸が癒着していると医師から言われました。

    15年前にS状結腸癌の手術をして、其の後ヘルニアになっています。
    ヘルニアの手術は再発もするのでと過去に断られています。

    腹帯(ヘルニア)を2年位していましたが、在宅になってから訪問診療の医師が締め付けるといけないので外すように言われて現在はしていません。

    小腸が癒着していると言われても分かりません。
    大腸癌の手術をしたので大腸が癒着ではなくなぜ小腸が癒着するのでしょうか?

    よろしくお願いします。

    2019年08月26日 19:56

  • 質問者  ポインセチア  さん ゴールド会員

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    介護の専門家から  10  の回答がついています。

    一般会員から 3 の応援コメントがついています。

    [ 一般会員のコメントも表示|専門家の回答のみ表示 ]

    回答

    開腹手術をしないと、生命にかかわる
    場合は手術をします。…

    2019年08月26日 20:01

    回答

    要介護5で寝たきりであっても
    回復の見込みがあるなど…

    2019年08月26日 20:04

    返信

    kotさん 早々の回答ありがとうございました。

    2019年08月26日 20:16

    返信

    さくら鯛さん 早々の回答ありがとうございました。

    2019年08月26日 20:23

    回答

    ポインセチア様
    お母様のことでお悩みと思います。お母様は頑張っています。しっかり見守っていきまし…

    2019年08月26日 23:11

    応援・体験談・アドバイス

    ポインセチア様

    2019年08月27日 00:17

    返信

    kuribouさん 回答ありがとうございました。

    2019年08月27日 06:12

    返信

    チョコラさん いつも温かい応援コメントありがとうございました。

    2019年08月27日 06:30

    回答

    文面を読ませていただき、お母様の状態がとても心配になるお気持ちがよくわかります。
    手術については、高齢者だと体力や術後の回復のことで見送るパターンは、よく伺います…

    2019年08月27日 06:33

    応援・体験談・アドバイス

    長期療養病床のある病院で、看護補助をしています。
    現状は、閉鎖箇所の検査後に、腸の正常な動きの回復を、確認するはずです。…

    2019年08月27日 06:35

    返信

    AVENTADORsvさん 回答ありがとうございました。

    2019年08月27日 07:01

    返信

    はまのヤッチャンさん 応援コメントありがとうございました。

    2019年08月27日 07:09

    回答

    お母様のことで命にかかわる選択をしないといけないので、心身ともに疲弊してしまうのが心配です。85歳でも手術をする方はいますし、回復もしてます。検査をしていくなかで、必要な…

    2019年08月27日 07:14

    返信

    のーびーさん回答ありがとうございました。

    2019年08月27日 07:38

    回答

    術後は動かず安静にしていられるのであれば、手術も選択肢の1つと考えて良いのではないでしょうか…

    2019年08月27日 08:25

    回答

    大腸がん(S状結腸がん)の手術による直接的な癒着は当然考えられます。
    小腸の癒着ですが、手術による直接的な癒着というよりも、何らかの原因による炎症から…

    2019年08月27日 08:39

    返信

    かいようさん 回答ありがとうございました。

    2019年08月27日 09:31

    返信

    フレックスさん 回答ありがとうございました。

    2019年08月27日 09:40

    回答

    大変と思いますが、みんなで乗り切りましょう。

    2019年08月28日 00:39

    返信

    kuribouさん回答ありがとうございました。

    2019年08月28日 07:01

    回答

    ポインセチア様

    2019年08月30日 08:28

    応援・体験談・アドバイス

    ポインセチア様

    2019年08月30日 09:16

    返信

    けいちゃんKさん 回答ありがとうございました。

    2019年08月30日 11:06

    返信

    チョコラさん応援コメントありがとうございました。

    2019年08月30日 11:19

    回答

    私がケアマネなら、絶対に手術は勧めません。

    2019年09月03日 09:39

    返信

    しあわせの子さん回答ありがとうございました。

    2019年09月03日 10:22

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