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要介護認定が5から4になってしまいました



母は現在89才で2016年1月に脳梗塞で倒れ、今は医療型療養病床に入院しています。

救急車で急性期の病院に運ばれ、リハビリ病院に転院直前に大腸から大量出血で転院出来ず、廃用症候群になっていたので、そのリハビリが出来る病院を探して転院させました。
その時急性期の病院での認定は要介護5でした。

転院した病院でのリハビリによって、介助で何とか車椅子に乗れるようにもなり、胃ろうですが葛湯を食べる事も出来るまで回復しました。

けれど、有料老人ホームに転院直前に急性胆嚢炎になり、胃ろうからの栄養も取ることが出来なくなり、中心静脈栄養となってしまいました。
その後もリハビリで短時間ですが、介助で車椅子に乗れるようにもなりました。

しかし、その病院も突然医療型療養病床からリハビリ病棟に転換するので転院するように言われました。
その時に要介護の更新をした時も要介護5でした。

母の状態では特老、老健は無理で、有料老人ホームも中心静脈栄養を受け入れてくれるとことはありましたが、母は高熱や嘔吐が頻繁にあったので、医療型療養病床を探して、今の病院に転院して2年になります。

母の状態は以前より徐々に悪くなり、意識はあり自分や娘の名前もわかり、意思表示はできますが、話す内容が意味不明であまりよく分かりません。
現在は寝たきりで寝返りもうてませんし、手足に硬直も見られます。車椅子に乗ることも出来ません。
最近では起こすと嘔吐する事が多いようです。

医療型療養病床に長期入院しているので、介護保険を使う事はないのですが、先日介護認定の更新手続きの案内が届いたので、病院に連絡をして更新手続きを取ったところ、要介護4の判定が来て驚いております。

介護保険を使っていないので、介護度は関係ないのかも知れませんが、明らかに状態が悪化しているのに介護度が下がる事が腑に落ちません。市の窓口で認定調査票、主治医意見書を入手して不服申し立てをする事も考えています。

ただ、母の入院している病院は総合病院で、一般病床60床、医療型療養病床44床、介護型入院病床34症床あります。
気になるのが先月同じフロアにある介護型療養病床の名称が介護療養院になっていました。

介護養病床は閉鎖が決まっている為、県内で残っているのはこの病院ぐらいでした
医療型療養病床も数年前は結構ありましたが、今はリハビリ病床や地域包括ケア病床に転換されています。今後母の入院している病院が介護療養院に転換された場合、要介護5より要介護4の方が入院費も抑えれれるのではないかと思ったりします。

現在母の希望で個室に入院しているので、オムツやリース代も含めると入院費は高額になっております。今後の病院の転換も含め、不服申し立てをすべきか悩んでおります。
どうかアドバイスをよろしくお願いいたします。

2019年04月07日 09:55

質問者  yukiyuki  さん レギュラー会員

カテゴリ要介護認定
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回答

yukiyuki様

2019年04月07日 10:34

回答

病状が悪化し、身体機能も低下している
のに介護度が下がるのは疑問ですよね。…

2019年04月07日 10:53

回答

不服申し立ては調査が適切だったかを調査するものであり、認定はかわりません

2019年04月07日 11:11

回答

介護度よりも、受け入れ施設でどう考えているかのよるでしょう。
ちなみに不服申し立てではなく、区分変更申請になります。…

2019年04月07日 11:18

返信

けいちゃんKさん 様

2019年04月07日 11:33

返信

kot様

2019年04月07日 11:45

返信

かいよう様

2019年04月07日 11:51

返信

AVENTADORsv様

2019年04月07日 12:07

応援・体験談・アドバイス

こんにちは
日々の介護ご苦労様です。…

2019年04月07日 13:14

回答

認定結果を受け入れられることをオススメします。
不服申請だろうが、区分変更申請だろうが、妥当でない根拠がしっかりとないと同じ認定…

2019年04月07日 13:48

回答を支持した専門家の人数

2
返信

りばしる様

2019年04月07日 13:55

返信

ちょこらc様

2019年04月07日 14:00

回答

要介護4と5では、限度額は5の方が多いですが
利用料は5の方が高くなりますので…

2019年04月07日 17:06

回答を支持した専門家の人数

1
返信

さくら鯛様

2019年04月07日 19:30

回答

yukiyuki様・・こんばんは(^.^)

2019年04月07日 19:33

返信

noriko様

2019年04月07日 19:48

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