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91歳母が食事を飲み込まずに口から出してしまう行為を防止する方法を教えて下さい



実母 91歳 アルツハイマー型認知症 硬膜下血腫の手術歴有 介護付き有料老人ホーム入居中

食べる意思はあり口に入れるが、噛んでから飲み込まずに箸を使って口から出し、一つの食器の中にまとめています。ご飯、おかず共に食べ始めの2~3割しか摂取できていません。
きざみ食に変更してみましたが変化はありませんでした。
このため、栄養補助食品(高カロリープリン)を2個/日,柔らか食(昼食後1/2個、夕食後1/2個)を追加しています。栄養補助食品はほぼ完食しますが、柔らか食は食べ始めの2~3割しか摂取できていません。全く食べない場合もあります(嫌いな物だけではない)
但し、15時のおやつは硬いお菓子を含め良く食べています。現状で体重は35~36kg(身長143cm)を維持しています。
母に何故口から出すのか聞いても「分からない」との返事で、当然であるかのように口から出す行為を続けます。注意しても聞き入れる様子はなく、何度も注意すると最後には怒り出します。

以下に老人ホーム入居後の母の状況を記述しました。

2003年:介護付き有料老人ホーム入居 自立型居室
2006年:アルツハイマー型認知症を発症
2013年:食事中におかずを噛んでから飲み込まずに箸を使って口から出す行為が発生。
噛んだ後に残る硬い物を出していると認識していた。 体重50➞48.5kg
2014~5年:噛んだ後に残る硬い物以外にも、口から出す行為が少しずつ多くなったと
思われる。 体重48.5➞45kg
2016年:口から出す行為がさら多くなったと思われる。 体重45➞42kg
母の主治医に体重減少について相談すると、年齢と共に食欲が減退して体重は減るものとのコメントであった。
*この時点で私は、母が口から出してしまう行為は、おかずを噛んだ後の硬い物だけとの認識であり、体重減少の原因は母の食欲自体が減退しているためであると思っていた。
2017年:口から出す行為がさら多くなったと思われる。
3月に居室で転倒、頭部打撲、くも膜下出血で1週間入院。 体重39kg
6月に居室で転倒、腰部打撲、骨盤骨折で2月間入院、その間に頭部硬膜下血腫で手術。
体重36kg
8月退院時に自立居室から介護居室に転居。体重35kg
2018年:前述の通り。体重35~36kg

尚、原因として嚥下能力低下が考えられる為、歯科医による検査を行った。嚥下能力は良好であったが、舌の動き(食べ物を喉まで送る動き)が悪い可能性があるとの診断であった。
このため、上の入歯に突起物を付け、違和感により舌で触れるリハビリ運動を試みたが、本人が慣れてしまい効果なく、3カ月で中止した。

長文になりましたが、母の行為を防止する方法教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

2019年01月08日 23:35

質問者  ポパイ&ペコ  さん レギュラー会員

カテゴリ介護の食事
希望する回答:こだわらない
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介護の専門家から  17  の回答がついています。

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回答

これは心配ですね。
認知症の場合は、自身の症状に自覚がない場合があります。…

2019年01月09日 00:10

回答

ポパイ&ペコ様
お母様のことでお悩みと思います。年齢から考えますとよく食べられていると思うのです…

2019年01月09日 01:34

回答

全く同じような方を在宅で担当した事があります。
固形物を噛んで口から出す。おはぎやおかきなどのおやつは普通に食べる事が出来る。…

2019年01月09日 03:26

回答を支持した専門家の人数

1
回答

年齢のことや認知症を考慮
すると、徐々に食事の認識が…

2019年01月09日 06:59

回答

アルツハイマー型認知症が進行することで、「食べる物」「食べること」が理解できない場合があります。…

2019年01月09日 07:22

回答

ポパイ&ペコ様・・おはようございます(^.^)

2019年01月09日 08:19

回答を支持した専門家の人数

1
回答

高齢を理由にすることで投稿者様を嫌な気持ちにさせてしまうかもしれませんが、1つの意見として聞いて頂ければと思います…

2019年01月09日 08:52

回答

お母様のことをよく助けていらっしゃいますね。
原因を探るために歯科を受診されたり、これだけ詳しく経過を書けるほどに見ていらっし…

2019年01月09日 10:19

回答を支持した専門家の人数

2
回答

高齢者の方は、噛みダメが残って口から出される方もあります。
または食事としての認識がない場合もありますが…

2019年01月09日 11:13

回答

ポパイ&ペコ様

2019年01月09日 11:30

回答

人間の味覚(酸・甘・辛・苦)が弱ってくる中で、最後に残るのは「甘味」だといわれています。…

2019年01月09日 12:10

回答を支持した専門家の人数

1
応援・体験談・アドバイス

ポパイ&ペコさん

2019年01月09日 14:07

応援・体験談・アドバイス

長期療養病床のある病院で、看護補助をしています。
口から食べられなくなった、高齢の方を多く見ています。…

2019年01月09日 14:44

回答

これだけ細かい情報まで提供していただきながら、あまり前向きな回答を書くことができないことが辛いところです。…

2019年01月09日 17:29

回答を支持した専門家の人数

1
回答

嚥下や飲み込みの問題というより、認識・認知機能と解釈できるのではないでしょうか。

2019年01月10日 08:34

回答

ご参考になれば幸いですが。
お母様の食べなれないお食事だと感じたら、どんなに食べやすくしても、栄養量が高くて…

2019年01月10日 18:57

回答を支持した専門家の人数

1
返信

まりんずさん
胃カメラ検査で食道癌があり、食道に通過障害が出ていた方は、何歳くらいの方でしょう…

2019年01月11日 00:43

回答

日々の介護おつかれさまです。

2019年01月11日 11:23

回答を支持した専門家の人数

2
回答

認知症も関係していると思います。

2019年01月11日 12:05

回答

返信ありがとうございます。

2019年01月11日 16:28

回答を支持した専門家の人数

2
返信

まりんずさん
回答ありがとうございました。…

2019年01月13日 00:49

返信

回答及び応援・体験談・アドバイスを頂いた皆様、ありがとうございました。

2019年02月06日 19:30

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