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持病が多く治療法が見つかりません



76歳の父は現在入院中、経鼻経管栄養、ほぼ傾眠状態です。
母が介護しています。私は遠方で暮らしていますので詳細まではわからないのですが
ご相談させてください。

7,8年前から同じ話を何度もしたり、4年前くらいから物忘れ症状(道に迷ったり)が出るようになりました。

20年ほど前に大腸ボリープの手術、10年ほど前に先天性の心臓弁奇形で手術、
その時の検査で軽い脳梗塞の痕が見つかり、以降様々な薬を服用してきました。
ずっと体調が悪く横になることが多かったです。精密検査をしても原因がわからなかったのですが、
それまで一度も受診していなかった泌尿器科で前立腺癌が見つかり、今年1月と4月にホルモン注射を受けました。

長くなりますが、時系列で書きます。

5月末に状態が悪化、突然日常生活全般を自力で行えなくなり、かなりの細切れ睡眠で夜も家の中を徘徊したり奇声を発する(せん妄?)。幻覚はなかったようです。
すぐ脳神経科にてアルツハイマーの診断を受けましたが、MRIでは萎縮みられず。
ベルソムラ、チアプリド、ドネペジルなど試したのですが改善せず、余計に悪化したので服薬中止。

6/10、心臓の痛みを訴えたため、心臓手術と定期検査を受けている病院で検査→異常なし。
その後、訪問看護の手続き。

6/18、ホルモン治療の副作用かもしれないと、かかりつけの市民病院に相談。放射線治療に切り替えることにする。

6/21、食事も摂れなくなり暴力的になってきたため、訪問看護医師に相談、精神科病院へ入院。服薬なし、中心静脈栄養の点滴(おそらく。黄色でした)のみ、抜かないように拘束。尿は管からでオムツ。「持病があるため、いつどうなるかわからない」と言われる。すやすや寝ているかと思うと痙攣して硬直を繰り返す。

6/23、面会。
入院直前に自宅で転倒して唇の内側を切ったそうで、口の中の血がそのまま乾いていて口内環境劣悪でした。
看護師さんに「ちょっとの水でも誤嚥の恐れがあるので洗浄していない」と言われました。
1時間弱車椅子で面会して、かなりやつれていましたが、数日中で最も状態良かったようです。
手足が固まりつつあり(内反尖足?)、辛うじて動かせる状態。こちらの話は理解できていて、声枯れがあるが、単語は話せました。
目も見えていますが、左上の方を凝視する傾向あり。
疲れたようなので病室に戻るか問うと「行きたくない」と答えました。

6/25、バイタルサイン悪化し(心拍数が速く)、前述の市民病院ICUに転院。クレビドレル、エリキュース点滴で改善。痰吸引。口内きれいにしてもらう。
経鼻経管栄養開始。安定したので少しずつカロリーをアップ。その後HCUへ。

6/28、MRI,CT異状なし。脳神経科病棟へ。

6/29、脳波異状なし。

7/6、脳波異状なし。「原因を確定できないので治療法がない。余命1,2年」と言われる。

7/8、痙攣→硬直が頻繁(多発汗)になり、カルバマゼピン経鼻経管スタート。

7/9、痙攣症状改善。内科病院へ転院。メインテート、テグレトール、クレビドレル、エリキュース。こちらの話に反応し「うるさい」と言ったり笑顔になったりする。
動けるようになったのか、自分で鼻の管を抜くようになってしまい、誰もいない時は手袋されていますがそれも取ってしまうとか。浣腸?で便意を訴える。

7/13 前ほど頻繁ではないが痙攣再発。薬量増やす。

7/15 37〜38℃の発熱→解熱。傾眠状態。すやすや寝ているかと思うと痙攣して硬直を日に何度か繰り返す。こちらの話には頷いたり反応する。

持病が多いので何が原因か突き止められない状態です。
穏やかな最期を迎えられるよう見守るしかないのは承知していますが、
母がやれることはやって後悔したくないそうです。
これはすでに延命治療ですよね?
特にご家族が似たような症状をされた方、どんなことでも良いのでご意見をいただけるとありがたいです。
よろしくお願いいたします。

2018年07月14日 00:11

質問者  烏骨鶏  さん レギュラー会員

カテゴリその他なんでも相談
希望する回答:こだわらない
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一般会員から 3 の応援コメントがついています。

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回答

病状については、医師の診断に基づいて治療をしていくことでしょう。
76歳の若さで、延命治療とは考えたくないと思います。…

2018年07月14日 04:38

回答

お父様のこととても心配になると思います。
既往歴に前立腺がんがあるので、病院はこれを注意し見ていると思います。…

2018年07月14日 06:56

応援・体験談・アドバイス

短い間に、たくさんのことがおきて、大変だったと思います。
医師に話を聞くのが一番ですが、なかなかそうもいかないのも現状だと思います。…

2018年07月14日 07:39

回答

烏骨鶏様・・おはようございます(^.^)

2018年07月14日 07:54

回答

原因が突き止められないので、治療法も難しいですよね・・

2018年07月14日 09:31

応援・体験談・アドバイス

長期療養病床のある病院で、看護補助をしています。
口から食べられなくなった、高齢の方を多く見ています。…

2018年07月14日 11:03

回答

まだお若い状況であり、何とかしてあげたいとの気持ちを察します。
色々な検査をしても異常が見つからず、もどかしい思いが感じます。…

2018年07月14日 11:47

回答

お父様の事が心配ですね。
病状も不安定なので、医師も判断に困ってると思います。…

2018年07月14日 14:27

応援・体験談・アドバイス

こんにちは。はじめまして。
お読みしただけで…

2018年07月14日 17:57

返信

コメントいただいた皆様、どうもありがとうございました。
まとめてのお礼で失礼いたします。とても心強く励みになります!…

2018年07月15日 23:56

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