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レビー小体型認知症?



義母は脳出血後に幻覚・妄想などの統合失調症に似た症状が出て、リハビリ病院を出され、精神科に入院しています。
入院時についた病名は脳血管性認知症でした。しかも、投薬は古いタイプの抗てんかん薬のみを使うと言われました。

しかし、前の病院(脳神経外科→リハビリテーッション科)からのデータと問診のみで、この病名が付いたのですが、「レビー小体型認知症」についての説明を読んでみると、パーキンソン症状は無いものの、それ以外はドキッとするくらい症状が一致しています。

これから、精神科の先生と面談をお願いしようと思っていますが、レビー小体型認知症の診断をするのに最適な診療科は精神科で良いのでしょうか?
どうも先生の診断に納得がいかなくなっています。単に、脳出血後に出た症状だから、脳血管性認知症と言ってるだけの気がしています。

義母は、いわゆる物忘れの症状は年齢なりと大きな差は無く、主症状は幻覚・妄想で、居場所の見当識問題(病院と自家との区別がつかない)や娘が居なくても居る気がしたりする幻覚、面会に来た娘に対し「どうして死んじゃったの~?」と泣いたりする、ありもしない財産を持っている話をする、自宅を院長先生に貸しているなどの妄想です。

セカンドオピニオンをと思っても、車いすでないと動けない状態でもあり、精神科に入院している状態で、別の精神科に外来で診察を受けに行くのはかなりハードルが高くて困っています。

2018年05月06日 22:54

補足
  • 現在の精神科主治医は、けっこう高齢で、新しい薬は使わないと断言していました。比較的新しい病名であるレビー小体型認知症や、2014年に出た初の治療薬について、どのくらいちゃんと勉強しているか不安があります。

    2018年05月06日 22:59

  • 幻視については、例えば「〇〇ちゃんの隣にいる黒い服を着た方はどなた?」などと聞いてきます。実際には居ない人が見えるようです。

    こちらから質問をすると、「分からない」とか「忘れた」という返事はほとんどありません。しかも、それなりに的確に答えたりします。

    しかし、自分で喋り出すと、半分以上が妄想や幻覚の話です。

    2018年05月06日 23:06

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    質問者  きりきりた  さん レギュラー会員

    カテゴリ認知症の介護
    希望する回答:こだわらない
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    介護の専門家から  10  の回答がついています。

    一般会員から 1 の応援コメントがついています。

    [ 一般会員のコメントも表示|専門家の回答のみ表示 ]

    回答

    レビーは脳外科で診断をします。脳の器質的病気です。
    問題は今の主治医への不信感ですね。…

    2018年05月07日 00:12

    応援・体験談・アドバイス

    きりきりたさん、こんばんわ、初めまして。
    ご質問の件、とてもよくわかります!…

    2018年05月07日 00:21

    回答

    心筋シンチグラフィー検査などで確定診断を行いますが、そこまで精査してくれる医師は半分程度かと思います。…

    2018年05月07日 07:19

    回答

    結論めいた事を言うと精神科入院中に他医療機関での精神科受診はいかなる場合も保険診療はできないと思います。セカンドオピニオンは全額自費になるということをまずお伝えしておきま…

    2018年05月07日 08:13

    回答

    きりきりた様・・おはようございます(^.^)

    2018年05月07日 08:51

    回答

    認知症の症状は、ひとつだけが出るわけでなく、
    例えば本文のように、レビー小体型と脳血管性とが混合で現れる事があります。…

    2018年05月07日 09:07

    回答

    掲示板という場、そして情報が限られ本人を見ていない状況での病気の診断に関するお悩み、回答する側が殆どが医師ではないことから、正確なアドバイスがしづらいことはご承知の上での…

    2018年05月07日 12:03

    回答を支持した専門家の人数

    1
    回答

    入院中であり、セカンドオピニオンは同様に私も難しいと思います。紹介状も先生によっては露骨に嫌な顔をされるのではと思います。…

    2018年05月07日 19:30

    回答

    認知症は脳の萎縮する部位によって症状や病名が変わってきます。詳しい病名や治療を知りたいようであれば、一度脳神経外科等に受診する事が良いのではと思います。

    2018年05月09日 11:43

    ケアマネドットコム専門家 monmonpapaさん レギュラー会員

    回答

    脳神経外科で検査かな

    2018年05月10日 09:30

    ケアマネドットコム専門家 優優優さん レギュラー会員

    回答

    >参考になればいいのですが。
    不明なことは、専門家に相談したらいかがでしょうか。…

    2018年05月12日 08:46

    ケアマネドットコム専門家 yukioさんさん レギュラー会員

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