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質問

痰吸入を拒否してる父の溢れ出る痰と溢れる愛情



在宅介護をしている77歳、末期ガンでターミナル期に入っている父の痰 への対応について相談させて下さい。
もともと肺の状態がよくなく、昔から痰が多いタイプでした。
肺がんを放射線治療した経緯もあります。
とにかく溢れる痰がキリがなく 痰の吐き出し能力はまだある為 ひっきりなしに ペッ!と痰を出しています。
日中は話をしていて痰が口に溜まり喉でうがいの様なコロコロ音します。まるで、水中の魚と会話をしている様でこちらとしてはつい笑ってしまいます。
問題は夜間で見守りで隣で寝ているんですが、
今も隣で息が時折止まっては 一気に息を再開しますが肩で呼吸を取る様に脈拍もあがり喉ではコロコロとしています。無呼吸症候群の様な再開する時のガーっという大きな音もたまにします。
その時のsPO2は94パーセント。心拍数は一気にあがります。 酸素チューブも嫌がり外してしまうので、最近はつけていません。
窒息しそうで怖いので 寝てる所 起こしたくはなかったのですが、声をかけて痰出しをしてもらいました。灯りをつけてよく見たら口から溢れてる痰で首回りはビッショリでした。
とりあえず今はまた寝に入ってますが、せめてもと介護ベッドの縦半分を高く設定し、横向きに寝てもらう様にしました。
痰吸入は本人がかたくなに嫌がっており、どーーーしても口を開けてくれません。
しかし、このままだといつか窒息してしまうんではないかと怖くて眠れませんし、
本人も日中痰出しばかりで苦しそうです。
胃癌もあるので食事はせず、中心静脈点滴をいれており、日中の口うがいの時に少し水を含む程度です。(そこでも刺激から咳を誘発させて痰が大量に出ます。とにかくフコダインの様な粘質が高くて引っ張っても伸びる伸びるどこまで続くのやら?!と言う痰です。)

口内清掃は1日2回ヘルパーさん
週一で訪問歯医者さん、
日中は頻繁に口うがいと適宜舌ブラシを緑茶で行ってます。

もともと多かった痰ですが、流石に あふれ出る程の痰で 何か疑われる他の疾患があるのか?
中心静脈点滴が多すぎるのか?
どうにか痰吸入をうまく取り入れる方法がないか? または苦しくない痰吸入の方法があるのか?
夜間の注意点や対策はあるか?
このままだと、誤嚥性肺炎にいつかなりそうで心配です。

ターミナル期で長くないのだからと消極的にはなりたくなく、事実は受け入れつつも、守れる時間は紡ぎたいと考えております。
それは本人の希望でもあります。

医療的なアドバイスも勿論ですが、在宅介護としての 工夫やあり方のアドバイスを頂けたら幸いです。
どうぞ、宜しくお願いいたします。

2018年02月12日 03:57

質問者  ねこの家  さん レギュラー会員

カテゴリ介護サービス(在宅)
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回答

寝ている状態で、痰が影響しゴロゴロと音がして、その音が止まる恐怖感は計り知れないと思います。…

2018年02月12日 08:38

応援・体験談・アドバイス

専門家ではありませんが、尿量はどうなっているのか気になります。
尿が出ず、体に水分がたまる脱水と逆の、溢水の状態だとすれば、…

2018年02月12日 09:33

返信

かいようさん 励ましとご回答どうもありがとうございます。

2018年02月12日 10:36

返信

keromaruさんありがとうございます。

2018年02月12日 10:39

回答

ご家族の呼吸苦をみるのはどんなにおつらいでしょう。
私も両親の病院での吸入を見守りました。…

2018年02月12日 11:45

応援・体験談・アドバイス

健康な人なら、体重×0.5mL×24という計算式があり、体重60kgの人で60×0.5×24=720mLというのが1日に必要な最低尿量です。…

2018年02月12日 11:47

回答

ねこの家様・・こんにちは(^.^)

2018年02月12日 14:34

返信

エスカルゴさんありがとうございます!

2018年02月12日 14:45

返信

keromaruさん、ありがとうございます。

2018年02月12日 14:51

返信

norikoさん、どうもありがとうございます。

2018年02月12日 14:56

回答

痰吸引をするとき、本人も苦しいんでしょうね。
でも、吸引の必要性を自覚していただくことも大事かと思います。…

2018年02月12日 16:44

返信

さくら鯛さん 、ありがとうございます。

2018年02月12日 19:29

回答

こんにちは。
夜間でのお父様の様子心配になりますね。私も読ませていただき何とかならないものか思…

2018年02月12日 19:49

返信

AVENTADORsvさん 、ありがとうございます。

2018年02月12日 20:30

応援・体験談・アドバイス

ねこの家さま、
痰吸引についてはお話できる経験がなく大変恐縮ですが、…

2018年02月12日 23:03

回答

ターミナル期の痰は、大変ですよね。
今のところ透明な粘ちゅう痰なので、口腔ケアをしっかり…

2018年02月13日 08:54

ケアマネドットコム専門家 くそさん レギュラー会員

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