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認知症の抗精神病薬の後遺症と服用について



80歳の父のことで相談いたします。相談者は娘です。
実家から遠くに住んでいます。他に兄弟姉妹はいません。
介護者は妻である私の母です。

70歳の時に認知症と診断されました。

78歳の時、50km離れた場所で警察に保護され、それからも似たようなことが2度ほどあり、また夕食後一眠りした後に母に「あなたは誰だ? 出て行け」と言い始め、自宅での介護は限界と感じ、昨年2014年秋、79歳の時に父をグループホームに入所させることにしました。


母によると入所前にエビリファイを服用させますと医師から言われたそうです。

入所にあたり私が実家に帰ると父はほとんどしゃべることはなくなりソファにじっと座り眠ってばかりいました。以前は書斎にいろんなものを貼り付けていて他人が見れば変で妙なものですが母はそれを“芸術活動”と呼んで推奨していましたが、イキイキと“芸術活動”に勤しむ父の姿は見られなくなってしまい抗精神病薬の効力の凄さに驚きました。


今年の4月に入ってから父が始終ヨダレを垂らし、足腰が弱くなっていると母から連絡がありました。床屋に連れていくと座っている父の脚が突然ピョンと跳ね上がるので変だとも言っていました。両手の甲には内出血もあり頭には怪我のあともあり、会うたびにヒゲも爪も伸び放題で汚くなっていると不安を漏らしていました。

遠方に住んでいることを理由にすぐに父に会いには行っていません。
そして8月末にグループホームから直ぐに来て欲しいと母に連絡がありました。


父は昏睡状態で医師の説明ではいつ亡くなってもいい状態であること。抗精神病薬を大量に投与していたので薬を抜くために点滴をしていると言われたそうです。介護士への暴力と外に出て行こうとするので抗精神病薬を処方して服用させたという説明もあったとのことです。


私もグループホームに行きました。遠方なので到着するまでに3日掛かりましたがその間に父は意識を取り戻していました。お正月に実家で一緒に過ごした10日間は言葉はほとんど発しませんでしたが散歩もして一緒にジムに行ったりと身体的には元気でした。

しかし、滝のようにヨダレを垂らし、首はうなだれ手は震えて目には全く光が無くまるで魂が抜かれてしまった父のような形をした物体が座っていました。無表情でも恐怖に慄いている表情はそれはそれは恐ろしく、あまりの変貌に号泣してしまいましたが、父はそんな私にも無反応でヨダレを垂らすだけでした。


ネットと調べると徘徊/外に出て行きたいという患者には見えない鎖である抗精神病薬を使い拘束するとあり戦慄が走りました。また厚生労働省「 身体拘束ゼロへの手引き」も ネットで読むことができて、父への抗精神病薬投与は身体拘束以外の何物でもないことを知りました。しかし、実家に父を引き取り母と私とで父の介護をすることは諸事情がありできません。

他の介護施設も100人待ちですぐには入所が無理なので当面は現在のグループホームでお世話になるしか方法がなく、医師は抗精神病薬の投与については入所後全く相談もなく、 汚くなっていく父のことについて苦情を言わなかった、こんな父にしてしまったのは自分のせいと母は自分を責めて泣いてばかりで、父に会おうともせず娘である私が解決しなければなりません。


現在は睡眠薬以外は認知症の薬と抗精神病薬の服用/投与は中止となり断薬から30日が経ちました。毎日父に会いにグループホームに行っています。日々垂らすヨダレの量も少なくなり今はほぼ無くなりました。うなだれていた首も持ち上がってきました。言葉はほとんど発しません。指差しで行きたい方向を伝えます。散歩もできるようになりました。ヒゲも剃ってくれてお風呂にも入れてくれるようになり、恐怖の老人人形から紳士になりました。


断薬後の夜は午後7時から朝6時までに8回から11回起きて来るそうです。外に出て行こうするなどの迷惑行動はなくお茶やお湯を飲むそうです。



前置きが長くなってしまいましたが、責任者に『くすり手帳』を見せてもらうと下記の薬を1日に服用/投与されていました。

アリセプトD 0.5mgx1錠
メマリー 20mg X1錠
デパス 0.5mg X 1錠
エビリファイ3mg X 1錠
セロクエル25mg X 3錠
ヒルナミン5mg X 2錠
マイスリー5mg X1 錠

他にはリスパダール1mgを昼食後に1錠を処方されている月もありました。

これらの薬の種類と量は認知症患者にとって通常のことなのでしょうか?
全く医療素人の私がネットで調べても過剰すぎるように思えてなりません。

今後も睡眠薬のマイスリー以外は服用させないとグループホームの責任者は言っていましたが今後の症状によっては再び何かの抗精神病薬の服用させることもあるのでしょうか?

再び抗精神病薬の服用が必要になった場合、漢方薬の『抑肝散』はどうなのでしょうか?

表情が戻り、言葉を発することはあるのでしょうか?

精神病院への入院は考えていませんが、一度は精神科医に診せた方がいいのでしょうか? 現在の主治医は内科医です。


長文になってしまい失礼しました。自分自身まだ混乱していて的確な判断ができないかもしれないと不安ばかりです。

いろいろ質問してしまいましたが、どうぞよろしくお願い致します。

2015年09月24日 12:16

質問者  ふくみみ  さん レギュラー会員

カテゴリ認知症の介護
希望する回答:こだわらない
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回答

うちの施設にこれまでもこんなにのんでいる方はいません。

2015年09月24日 13:29

回答を支持した専門家の人数

1
返信

事務員さん

2015年09月24日 18:44

応援・体験談・アドバイス

ふくみみ様こんばんは、
私の母も、グループホームに4年間…

2015年09月24日 18:56

一般会員  退会済みユーザーさん

返信

y s様

2015年09月24日 21:50

応援・体験談・アドバイス

父母施設入所です。

2015年09月24日 23:13

返信

はな様

2015年09月25日 12:00

回答

ご対応に頭が下がります。

2015年09月25日 14:48

返信

いのきぶんきち様

2015年09月25日 22:55

回答

医師、近所の薬剤師にお薬手帳と現状を伝える紙を持参し、
どんどん尋ねましょう。…

2015年09月26日 05:52

ケアマネドットコム専門家 のんびりまるさん レギュラー会員

回答

> 80歳の父のことで相談いたします。相談者は娘です。
> 実家から遠くに住んでいます。他に兄弟姉妹はいません。…

2015年09月26日 07:43

ケアマネドットコム専門家 あじまるさん レギュラー会員

回答

ふくみみさん

2015年09月26日 22:30

返信

のんびりまる様

2015年09月26日 22:56

返信

ちゃおこ様

2015年09月27日 00:29

返信

あじまる様

2015年09月27日 00:54

回答

ふくみみ さん、心配な状況ですね。私もグループホームの責任者をしていたことがあります。お薬の内容はとても、過剰に感じます。漢方薬はご利用になっている方がいらっしゃいました…

2015年09月28日 08:59

ケアマネドットコム専門家 よろこびとかがやきさん レギュラー会員

回答

薬の過剰投与と思われます。今のところ睡眠剤のみだそうですね。

2015年10月14日 11:30

ケアマネドットコム専門家 志舫さん レギュラー会員

回答

はじめまして。
精神科の受診をおすすめします。…

2015年10月14日 23:44

ケアマネドットコム専門家 のぶゆきCMさん レギュラー会員

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