http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_newList=true Fri, 18 May 2012 19:49:37 +0900 ja http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5564 昨年11月、母の大腿骨転支部骨折を機会に長年の遠距離介護に一旦の 終止符をうち、当方宇都宮にて同居を開始しました、 ３月に住民票も移しましたが、それに伴いもう訳わかんない色々な 問題が頻出し、頭を抱えています、 ケチで盗られシンドロームの母が頑なに隠していた金融資産が ゾロゾロ出てきたのです 把握しているだけで、投資信託が何件か、定期預金等が郵貯を含め 数行で30件以上、分配金、配当金、金利などで月20万前後の収入が あるようです（本人の自覚は無し、貧乏ビンボーと言ってる） 薄々小金を貯めていることは知っていましたが、年金、介護保険、 後期高齢者医療保険などには[収入は年金収入のみ、]として 申告していたと思います、 これ、何かまずいことになりますでしょうか？ 追徴金を支払わねばならなくなるとか保険料がググッと高くなるとか 　　　 　　　　　…ドキドキバクバク…（・・；） 投資信託の住所変更をこれからしなくてはならないのですが （源泉分離課税を選択しているらしい）無知ゆえに諸々の不安で 徒に白髪を増やしております 母の知恵では定期預金がせいぜい、投資信託なぞは営業に唆されて 訳も分からず始めたのだと思いますが、本人は何もかんもすっかり 忘れています、印鑑も証書類も不明、困ったモンです あ～、数年前から母を被扶養者にし、医療費控除なんかで還付金を 貰ったりもしてますが、これもまずいのでしょうか？ 　 分かりやすいご回答、宜しくお願いします Fri, 18 May 2012 13:16:42 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5563 「平均で7割食事が摂れている母の高カロリー食品と塩分の摂取」 で質問させていただいたクレメンタインです。 回答がつかないので、質問のかたちを変更いたします。 上記の中に書きましたように、医師と施設のケアマネの意見が異なっていて、こちらからは医師の意見に従って欲しいと申し出、何かあれば、再度連絡いただきたいとお願いしたわけですが、その際のケアマネさんの反応は「医療に素人でも現場の判断は違う。そういうお考えなら、もうこちらからご連絡をすることはない」というものでした。 結局、施設の言い分を受け入れざるをえなくなったのですが、このような場合、施設の意見が優先するのが当然なのでしょうか。なんだか脅されたような気がして、モヤモヤします。         以下に前回の内容を念のためコピーしておきます。よろしくお願いします。 初めてで要領が悪く申し訳ありません。 「平均で7割食事が摂れている母の高カロリー食品と塩分の摂取」   よろしくお願いします。 80歳代半ばの、ある程度の認知症のある母です。 今年始めにほとんど食事が摂れなくなり、全身状態が悪くなったため入院しました。その結果ナトリウム値が異常に低いことが分かりましたが、原因は不明で、点滴等で値を上げることはできるものの外せば元の木阿弥で相変わらず食事はできないまま、退院しました。 以前、本人の意思表示があったため、胃ろう等の処置はしていません。 このまま自然な最後を迎えると覚悟していましたが、老人ホームの方々のご尽力もあり、退院後、自分で食べるようになり、今では平均で出されたものの7割くらい食べる そうです。 これだけ食べていますが、食事の他に高カロリーゼリーや高カロリージュースはずっと必要と言われて提供されています。 ただ本人はこれらが嫌いなようでほとんど食べないと一緒にいる父が言います。介護の方に聞いても「あまり食べない」とのことです。 また、退院時、塩（一日3g）が処方されていて、それを今も継続しています。 質問ですが、この食事の量でゼリー等は必要なものか、また、経口で塩分を摂れない時に処方された塩は継続すべきなのかおたずねします。 医者はやめてもいいのではないかとの意見でしたが、施設のケアマネさんは医者の判断と介護の立場の判断は違うとおっしゃいます。 ちなみに母の毎日は寝たきりではないが横になって眠っていることが多く、食事やお茶の前後には車椅子にいます。食べたりしていなければ車椅子で寝ています。 栄養状態は退院時には「大変良くない」と言われました。退院後1ヶ月たちましたが、退院後間もなく食べられるようになり、そのため、最近は退院時医師から指示された点滴はやめたそうです。 ご回答、よろしくお願いします。         Fri, 18 May 2012 12:55:12 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5562 初めて質問させて頂きます 実母（80歳）をシングルで介護している息子です 母は足が弱く　シルバーカーを押しながらでなければ 10Mと歩く事が出来ません　 肺が弱く息切れも激しいという事も有りますが・・・ 普段　昼間は私は仕事に行き 母は一人で留守番なのですが 一人で外出は難しく　籠りっきりです 家の中では　私が全て整えて行けば　何とか 食べたり　トイレはしてくれます （帰宅すれば片付けや掃除は避けられませんが） 友人などがほとんどない為　私への依存度が とても高く　孤独感を抱くと　言動がおかしくなったり 行動がおかしくなります 私には　妻が三人いて　今日は一族で魚を焼く日だから 早く魚を用意して　と起こされる始末です 普段　大人しい事から　孤独感からくる不安が 認知症状を速めているようなのです 対策として　今は　職場の理解を得て　一日　三回　 出勤・帰宅を繰り返し　こまめに傍にいるようにして 一人だ　と感じる時間を短くする事で凌いでいます ですが　これだと　私の一日の睡眠は2～3時間　 少ない時だと数十分です 定期的に睡眠も取れず 場合によっては24時間や　48時間　睡眠が許されない時も有ります このままでは共倒れなので 介護サービスをうまく利用できないかと この度　認定を受けました 要介護3となりました 早速　地域包括支援センターに相談致しました 私としては　 過去にヘルパーさんをお願いした時や　施設の見学時に　 ものすごく反発した母なので いきなりデイで不安を感じさせたのでは 先に書いたように　逆効果と思い 訪問の掃除の利用などで　人が訪ねて来る事に慣れさせ その後　デイなどのサービスに移行していければ と考えておりました 私自身も一日に何度も帰宅・出社を繰り返しておりますし そういったサービスの利用ができれば　 ほんの少しでも　体を休める事が出来るかも　と思ったのです ですが　お話を聞くと 介護保険では　訪問のお掃除やお散歩といった　個別のサービスはなく そう言う内容は息子さんがいらっしゃるなら　息子さんが と言われ　介護サービスは利用できない旨をお聞きしました （デイのようなサービスは紹介されましたが　いきなりでは症状が進みそうです） その結果　補助的には地域ボランティアの方達にお願いしてみては？ との事でした。 ボランティアなら　活動制限はないから　との事でした 仕方なく　地域ボランティアの方をお願いした所 マンション内にいる　母が「嫌いな方」と面識があるらしく 忌み嫌ってしまいました 全てパァの状態です 何だか　出だしから躓いてしまって・・・ 私が希望するようなサービスで支援をお願いするのは やはり　虫が良すぎるのでしょうか？ 実母と一緒に暮らす　私が何とかしなければ　いけないのでしょうか？ 御指導頂ければ　幸いです Fri, 18 May 2012 11:29:55 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5561 アルツハイマーと脳血管型の混合の認知症の義父のことです。 もう、１年くらいテレビを積極的に見ることがなくなりました。 そして、最近度々言うのですが・・・ 「この頃のテレビは、なんだかおかしな具合だ」 「顔ばっかり映して、なんやろ？」 「ほれ、また顔や」 「おかしな顔のもんがいるもんやな」 「顔ばっかりで、わあわあ言うてもなんのことやらさっぱりわからん」 ちなみに大好きだった時代劇をみても、 トーク番組を見ても、同じように「顔ばっかり」だそうです・・・・ そう言えば時計がちゃんと読めなくなったりすることもあるので、 (これは時々ですが) ひょっとして病気のせいで、モノの見え方が変わってしまうのでしょうか？ 空間認識がおかしくなるので、モノのかたちが理解できなくなるのでしょうか？ 顔のことを言われる度に、そのうち家族の顔も見てわからなくなる前兆かも・・・ と不安になります。 仕方ないことですが、そういうものでしょうか？ Fri, 18 May 2012 08:14:59 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5560 　先日は、認知症の母の周辺症状への対処法や、尿量の変化についての質問に参考になる回答を頂き感謝しております。 　周辺症状については、２月下旬よりメマリーを服用し、大きな副作用も見られずかなり落ち着いてきて安心していました。３月３１日まで介護休暇を取っていて毎日面会に行っていたのも、大きかったのかもしれまんが、母が施設になれてきたのも後押しをしていたのかなとも思います。 　４月より又仕事が始まり週に１～２回ほど面会に行っています。私が見ている限りでは全く変化無く、薬の服用が効いていて落ち着いていると感じていたのですが、最近又周辺症状がかなりの頻度で出ていると言われました。 　施設の方は、「薬を増量するか、代えるかした方が、ご本人にとってもいいと思います。」とおっしゃいます。 　前回の服用も同様の事を言われ、まず服用してみなければ分からないし、他の入所者さんへ迷惑をかけてもいけないと思い、服薬をお願いしました。結果、心配していた程には副作用も無かったので（転倒とふらつきはありましたが）一旦は安心しました。 　しかし、少しでも問題行動が起きるとすぐに薬・・・という施設の方針にはあまり同意できないのです。 　他の方の居室に入ることや、ちょっと言い争いをすることや、ドアを叩くこと等があれば、施設ではやはり薬・・・となってしまうのでしょうか。 　母の問題行動の現場を今回はまだ見ていないので、こんな悠長な事を書いていられるのかもしれませんが。ヘルパーさんの人数が少ないことや介護現場の大変さも重々分かっているのですが、人的対応で少しは問題行動も改善されるのでは無いかと思ってしまうのは、家族の我が儘でしょうか。 　家族が来ているといいけれど、帰った後が大変・・・以前のグループホームでも、今の施設でも何回も言われました。施設で見て頂くためには、やはり薬で周辺症状を減らしていく、それの繰り返ししかないのでしょうか。 　結局今回も「他の方に迷惑をかけると申し訳ないので、薬の見直し（増量・代替）をお願いします。」と言わざるを得ませんでした。増量すれば、身体にも負担がかかるし、副作用だって強く出るだろうし・・・と思うとつい質問と言うより愚痴のようになってしまいました。 　やはり薬を増量した方がベターでしょうか。 　まとまらなくて申し訳ありません。　　　　　　　　　　　midomido Thu, 17 May 2012 20:29:32 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5559 前回のご相談で色々と教えていただきましてありがとうございました。 今の現状は、ご相談してもどうにもならないことかもしれませんが、 あれから今日までの経験から今後の不安と療養型病院に疑問もあって、わずかでも何かアドバイスやご指示などがあれば伺えたらありがたいです。 主に3つについて、よろしくお願いいたします。 ・透析が暴れることが増えてきた心配と鎮静剤服用の不安 ・尿バルーンになってしまって、引っこ抜いてしまう不安 ・療養型で透析入院を経験してみて、寝たきりでの入院への不安と感染症の心配 あの後、探せた別の透析の療養型病院の相談員の方にも会えましたし同系列の特養の見学もできましたが、お世話になってきた透析病院も長期療養型対応と知りました。 (こちらで教えていただけてわかりました) 4月からの法改正で小規模多機能通所にほぼ泊まりをお願いできて(月1日帰宅)、病院も施設も変えていません。 仕事場と自宅と病院が近いので、週に3回の透析前後は必要な付き添いができます。 小規模の送迎のご協力でできることです。 他を見学した直後に、父以外の家族全員がインフルエンザになってしまったので、透析入院をお願いするしかありませんでした。 一時的な予定だったのに、入院数日後に個室で父はノロウイルスに感染してしまい、家族のインフルエンザとノロが治るまでの長い間、病院任せになってしまいました。 ずっと寝たきりで原因不明の微熱で高血圧になったり、退院して良いと言われてはやっぱり入院と言われることを繰り返している間に、明らかに衰え、よくわからないまま約40日間の入院で、対応や環境、衛生面や介護面など目に付くことが多々ありました。 着替えは週に1度(普通はどれくらい？) ノロウイルスはほとんどの患者さんがなっていて(2回なってる方も数人)ノロがたくさん出るのは仕方が無いことでしょうか？よくあることなのですか？ 認知症で少し動けたら入院中は寝たきりにされてしまうものなのでしょうか？ (確かに薬は使うと言われましたが、睡眠薬程度と思っていました。) 他ではどうなのでしょうか？ 現状では病状悪化も考えられるので、また入院するのも不安です。 退院後、リハビリを兼ねて小規模にステイに戻ったら 思いの外元気で、入院前の体力にすぐに戻ってよかった～っと思っていましたが。 退院して2日後、これまであった排尿が全くなくお腹がパンパンになって 尿を出す筋肉が弱って出せなくなって、バルーンになりました。 入院で乗り切れた事ですが、寝たきり入院の後遺症に思えてしまいます。 小規模ステイの夜中や早朝ににバルーンを力でむしり取って引っこ抜き、出血と痛みの、尿道裂傷騒動を2回やっています。 違和感あってかわいそうだし、抜いたらどれだけ痛いのか？またやってしまうのでは？炎症からの発熱の心配もあると言われてもバルーンのままです。 双方の先生にバルーン以外の処置もいろいろと考えてはいただきました。でも。 ・おへその下からくだで袋に排尿するのでは、小規模での対応は不可。 ・漏れっぱなしにする手術にも耐えられそうにないし 先生はこれはやったことがない しすすめないと言います。 ・棒を挿入しての排尿も自分でできないし介護者も無理。 炎症から発熱の心配もありますがバルーンのままです。 小規模ではバルーンは対応可ですが 身体拘束のためつなぎは禁止なので、また引っこ抜きの心配もあります。(自宅ではつなぎを着せてます。) 認知症で尿がだせなくなったらやっぱりバルーンしかないのでしょうか？ 認知症で、勘違いでやられたととらえたら、家でもたまに叩いたりがあるのも事実。 透析中に眠れれば良いのですが、落ち着かないと暴れて、短時間しかできないことが増えた問題児です。 先日医師の指示でレボトミンを服用しました。入院中の心配な様子と同じになって、入院中にもしばらく使用していたと知りました。 レボトミンは強力で、様子が一変します。効き始めたらグッタリして妙な動きをします。本人がふらつくと言い、目と額をこすったり、目つきも動作も妙になるし、座っていて意識が飛ぶ感じで傾くし、食事もできなくなる伝えてひとまず中止になりました。 透析をできることを第一に考えて下さったことですが、強烈すぎて、退院後に取り戻したメンタルや気力体力が壊れてしまうようで何だか怖くなります。 服用中から下痢で、中止しても1週間も続いています。 レボトミンの副作用はどのような症状ですか？飲み合わせも気になります。 高齢者が服用して大丈夫な薬なのでしょうか？続けて服用できる薬なのでしょうか？ やかましさを嫌うので、透析開始まえのざわめく空気がダメな理由のひとつかも！？と思いました。送迎後、暗示をかけるように穏やかに話しかけてラッシュから遅れて静かになった透析室に行くとできたりします。これが続けばいいなと思っていますが… 小規模での様子はケアマネさんにも、送迎の職員の皆さんにうかがっています。不機嫌はあっても問題ないそうです。 飲食も手づかみなどもなくなって行儀よくなり、トイレにも連れて行っていただけて、小綺麗に顔も身体も衣服も清潔。車椅子だけど捕まらないで歩けたり。音楽を聞いたり歌ったり、好きな本の写真を見て言葉にならないを話したり、お散歩やお買い物にも行けて、お昼寝して、ボーッとして。 ここでは痛いこともされませんし、日中は必ずどなたかがついてくださって大丈夫にしていただけて 温かく介助して下ることで落ち着いていられるようです。 病院を変える事も考えますが、透析で暴れる傾向が出てきた今、新たな受け入れは断られそうだし、環境を変えたら今より難しくなるのでは？と医師も言って下さいます。 この問題児の父を受け入れてくだる今の透析の病院のおかげで、今も生きていられる命です。透析がちゃんとできないとむくみます。透析は暴れれば危険なのに迷惑をかけてばかりで、入院や薬が心配だのと言える立場じゃないのですが。 こうなって、今できることって？これで後悔しないかな？ 少しでもわかるうちは、理解のある介護の場所で生活を続けてあげたいです。 介護する家族がダウンしてしまったのは、今に至ったきっかけだし、わけわからず入院にしてしまって、更に認知症を進めてしまった原因のひとつに思えて。 薬で寝たきりにしての入院の姿をみてきて、残された力を封じ込めて ただ生かされるなら、もしも私だったらすんなり天国に行きたいなとか思ったり。 透析のシャント手術をお願いした約1年前に「認知症で透析は大変だよ、余生を穏やかに過ごした方がいいのでは？」余命数ヶ月と何度も宣告されても体力は戻ってるのに 痛いのにバルーンを取っちゃうし。 このような経過ではなかったら悪くなっていないと思いたくても、同じだったかもしれないです。 誰にも言えず、ため息とグチっぽい内容ですみません。 Thu, 17 May 2012 16:49:39 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5558 昨年の四月に介護認定（認知症）を受けました。 徘徊しては、お賽銭等をもち帰ったり、信号無視や道路の横断等の困りごともありました。 在宅介護では、主たる介護者の母が参ってしまいましたので、老健と特養ににもうしこみをしました。運よく、老健に入所することができました。 老健に入所後も、外に出たい欲求があるため、外に出れるところを探したりしてましたが、施設の職員さんの工夫で、外には出ずに過ごしておりました。 老健入所後、新設の特養（ユニット型）ができるので、申し込みをしたところ、入所できることになり、家族も一安心しておりました。 入所後は、特に問題もなく過ごしておりましたが・・・昨日、交番から父を保護していると連絡がありびっくりしました。どうやら。施設から職員さんの目を盗み、外出したようです。 父は自分の名前はもちろん住所等も話せません。会話もほとんど成り立たず、言語能力がきわめて低い状態です。（足腰は丈夫です）洋服に書いてある名前から、警察の方で自宅の電話を調べてくださり自宅に電話がありました。 交番へは、施設の方が迎えに行ってくださり、施設の方からもお詫びのお電話をいただきました。 施設からの抜けだしが頻繁になると、施設の方から退所してくださいと言われないか心配です。そのような理由で退所を迫られるでしょうか？ Thu, 17 May 2012 15:28:16 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5557 83歳の義父ですが、パーキンソン病に認知症を併発しております。 このたび、検査入院の際に嚥下造影検査をしたところ、いままで常食を食べていて誤嚥性肺炎を起こさなかったのが不思議だと言われ、病院の食事もミキサー食になりました。 それなのに入院中に誤嚥性肺炎になってしまいました。 幸い快方に向かい来週初めには退院の予定ですが、今後の予定と父の状態を担当のケアマネさんに相談したところ、「誤嚥があるのではデイでの受け入れは難しいのでは？」と言われてしまいました。 相談した翌日「通っていた施設に問い合わせましたが『ミキサー食の対応は可能だけど、食事のとき付きっきりでお世話は難しいのでお受けできません』と言われてしまいました。｣と報告がありました。 そこで、どこか受け入れてくれるデイはありませんか？と聞いたところ、やはり「誤嚥がある方を受け入れてくれるところがあるかどうか・・・』と言う返事でした。 やはり、誤嚥の恐れがあって認知症（幻覚・妄想など）があるような人を受け入れてくれるデイサービスはないのでしょうか？ Thu, 17 May 2012 12:27:49 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5556 ２度目の投稿です。 専門家さまからのアドバスを参考に、ようやく伯母を在宅介護から緩和ケアのある病院へと考えられるようになりました。 伯母は肛門癌からの出血が在宅でも時々かなりの量になる事がありました。訪問医の診断でヘモグロビンが2ヶ月前は9.0、一ヶ月前は8.6だったのが最近は6.8まで下がりました。このタイミングで、とりあえず一般病院へ、そしてその後、緩和ケアのある病院に転院と考えてくれました。 かかりつけの綜合病院に行ったところ、輸血の基準は6.5以下なので、少し入院して様子を見ましょうとのことでした。 同時に紹介状を貰って、緩和ケアのある病院に入院面接に行きました。肛門癌は比較的長期戦になる事が多いらしく、その病院では一定期間が過ぎるとると別の病院に移る事になるそうです。資料ではターミナル期とはいえまだ転移も無く、そんなに悪い状態ではなさそうで、輸血をすれば大分元気を取り戻すだろうとのことでした。ここでは輸血を含め治療はしないので、一般病院で ”もうこれ以上輸血は無理” と判断した場合か、”家族が輸血をしない”ことに納得できた時に連絡して下さいと言われました。 伯母は一般病棟に入院しただけで「早くうちに帰りたい」と手を合わせて懇願し、自宅で摂れていた食事も食べられなくなって今は点滴をしています。伯母の意識レベルはほぼ正常で、痛みのコントロールもオキシコンチンだけで十分できています。 今、入院している総合病院は救急指定なので、以前体験したように期限がくれば強い調子で退院を迫られます。 妻に「在宅は無理」といわれればどうにもならない事とは分かっていても「家に帰れるなら死んでもいい」という伯母にどのように説明し、輸血をストップして緩和ケア病院のことを話せば良いのでしょうか？ 緩和ケア病院はいつでも見舞いに行かれるよう、自宅近くを選びましたが、遠くても輸血までしてくれる他院を探した方が良いのでしょうか？ 妻は「自宅に戻してもらって結構、その代わり私が出ていくから」ときっぱり言います。 Thu, 17 May 2012 11:04:52 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5555 　母がＧ・Ｈに行ってから、父は毎日「あいつ、いつ帰ってくるんやろ」、と言います。 正直、罪悪感で、辛いです。 私は、何て言えば良いんでしょう。どうしたら良いんでしょう。 Wed, 16 May 2012 23:06:44 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5554 入所した１０日位から曲がりはじめてしまいました。 湿布薬を貼っていますが、どうしたら良いでしょうか？ 内科の先生が就いています。 Wed, 16 May 2012 22:00:40 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5553 こんにちは。 いつもお世話になっております。 先月の20日に父は老健の認知棟に入所しました。 リハビリ施設に入院といって連れて行ったので、最初のうちは本人もその気でだんだん調子がよくなってきたと言って本当に調子がよさそうでした。 施設の方からも、認知棟にいてもらうのが申し訳ないくらいと言われるほどしっかりしていました。 ところが、入所して2週間目くらいに施設から電話がかかってきて、｢お父さんが他利用者さんを叩いたのでご連絡させていただきました｣と言われ大変驚きました。 家にいるときには、人を叩くことはありませんでした。 理由は、父が部屋で寝ていたら徘徊してきた方が部屋に入ってきていくら言っても出て行かなかった。なので顔と頭を叩いたということでした。 施設の方は、理由があってのことだし相手に怪我もなかったしということで気をつけて様子を見ますと言ってくれました。 するとまた1週間位してから電話がかかってきて、今度は男性トイレに女性が徘徊して入ってしまい、便器の水を手で触っていたところを父が見てしまい、言っても聞かないため女性の脇を持って引きずり出したということでした。 何かあったら職員さんに言うように父に話したか確認したら、言ってはあるけれども見てしまうと行動に移してしまうとのことでした。 そしてまた、今日も電話がかかってきて、また女性の徘徊者が男性トイレに入ってしまい、今度は持っていたベルトで叩いてしまったようです。 認知棟なので、徘徊する方は何人かいるのは仕方がないことですが、理由があるとはいえ、こう何回も手を出してしまったと電話がかかってくると、退所を言い渡されるのではないかと心配になってきました。 父と話していると、段々被害妄想的なことも言い出しました。 ｢ここは患者を帰さないで、お金を取っている。やり方が汚い｣｢ご飯の時間もいい加減で適当｣など、もちろんそんなことはないので、かといって否定するのもよくないかと思い、｢ここはお金そんなにかからないよ｣と言ってみたり｢ご飯おいしそうじゃない♪」と言ってみたりするのですが、効果がなく施設全体を信用していない感じです。 お聞きしたいこととしては ・どの程度の暴力で老健を退所になってしまうのでしょうか？ ・現在は、グループホームに何箇所か申し込みをしており、できればそちらに移してあげたいのですが、この様子だとグループホームも断られてしまうのでしょうか？ ・あまりひどければ、精神科に入院して薬を調整するのでしょうが、どの程度の暴力でそうなるのでしょうか？ 入所前は、環境の変化に弱く、ショートから帰ると必ず混乱して、トイレ以外の場所での失禁や妄想、妄想からくる徘徊、夜中の転倒、外出先での転倒、昼夜逆転などがあり家族全員疲れきってしまい老健に入所しました。 なので、在宅に戻すという選択肢はありません。 すみませんが宜しくお願いいたします。 Wed, 16 May 2012 15:00:42 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5552 よろしくお願いします。 80歳代半ばの、ある程度の認知症のある母です。 今年始めにほとんど食事が摂れなくなり、全身状態が悪くなったため入院しました。その結果ナトリウム値が異常に低いことが分かりましたが、原因は不明で、点滴等で値を上げることはできるものの外せば元の木阿弥で相変わらず食事はできないまま、退院しました。 以前、本人の意思表示があったため、胃ろう等の処置はしていません。 このまま自然な最後を迎えると覚悟していましたが、老人ホームの方々のご尽力もあり、退院後、自分で食べるようになり、今では平均で出されたものの7割くらい食べる そうです。 これだけ食べていますが、食事の他に高カロリーゼリーや高カロリージュースはずっと必要と言われて提供されています。 ただ本人はこれらが嫌いなようでほとんど食べないと一緒にいる父が言います。介護の方に聞いても「あまり食べない」とのことです。 また、退院時、塩（一日3g）が処方されていて、それを今も継続しています。 質問ですが、この食事の量でゼリー等は必要なものか、また、経口で塩分を摂れない時に処方された塩は継続すべきなのかおたずねします。 医者はやめてもいいのではないかとの意見でしたが、施設のケアマネさんは医者の判断と介護の立場の判断は違うとおっしゃいます。 ちなみに母の毎日は寝たきりではないが横になって眠っていることが多く、食事やお茶の前後には車椅子にいます。食べたりしていなければ車椅子で寝ています。 栄養状態は退院時には「大変良くない」と言われました。退院後1ヶ月たちましたが、退院後間もなく食べられるようになり、そのため、最近は退院時医師から指示された点滴はやめたそうです。 ご回答、よろしくお願いします。 Wed, 16 May 2012 09:23:21 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5551 はじめまして。73歳の実家の父が認知症と診断されて2年目。 現在、父は要介護1の認定を受け、週3回デイサービスを利用しています。 父は二人暮らしです。（私の母とは離婚して、現在の再婚相手と同居です） 私は既婚で遠方に住んでおり、飛行機と電車で片道5時間かかるため 帰省できるのは年に3回程度。 父が今の暮らしを続けることができるのならいいのですが 父が在宅が難しい状態になったり、もし相手の方が倒れたりという場合 私が引き取るか、もしくは私の近くの施設を探す準備をしておいた方が いいのではと思いはじめました。 どのような準備が必要なのか、どんな施設があるのか知識がありません。 相談は包括支援センターという所で受け付けてもらえるのでしょうか。 その場合、自宅に近い所に行った方がいいのでしょうか？ 職場の近い所が時間を作って、相談に行きやすいような気もしますが。 よろしくお願いいたします。 Wed, 16 May 2012 03:15:51 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5550 私と夫は二人暮らしで、東京で生活しています。 父母は８０代と７０代で、地方に住んでいますが、交通費が片道１万円くらいの距離です。ほとんどこちらからは、行くのが難しいです。 父は一度病気をして体が完全でない状態、母は元気ですが、いつどうなるかわからないので、万が一の時の準備を母に聴いても、年金と介護保険のことは何も教えてもらえません。 ちなみに両親の年金は両方公務員だったので高めと言っていましたが金額はわかりません。 自分たちのできることを考えたら、もし親が一人になって病気になったりしたらこちらの病院に入ってもらい、毎日着替えなどを運んだりはできますが、どのようなシステムがあるのかお金がどのくらいかかるのか、（私たちは失業や病気が続いていたので今はとても貧乏です。二人会わせて収入は１５万程度で家賃は７万くらいです）母は、介護保険からなんとかすると言っていますが、何か思惑があるのか、詳しく言うのをとても嫌うのです。介護保険で、病院に入院させてあげることは可能なのでしょうか。１日どのくらい費用がでるのでしょうか。また、施設は近くにあるのですが、こちらに住んでいない人でも入ることができるのでしょうか。 Tue, 15 May 2012 19:37:57 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5549 　昨日、母が、Ｇ・Ｈに入所しました。認知症で、けんかばかりしてたのに、いなくなってみて初めて、有難み、寂しさ、悲しさ、自分にふがいなさを実感してます。 入所日が決まってからは、共に食事をし、嫌いな畑にも行き、話を聞き、肩をもんだりさすったり、あとは、草刈もしました。きっと近所からは、珍しい光景に見えたでしょう。 改めて、自分の無力さを思い知りました。もっと優しくすれば良かったと思ってます。 　さて、タイトルの件ですが、父が、「ここに（Ｇ・Ｈ）行っても直らんのになんでいかした。」とか、「あいつ、まだ帰ってこんのか？」とか、「あいつ、こんなしんどい事、今まで、やっとったんか」とか言うときがあります。 やはり、寂しいのでしょうね。食事の時、相撲の時、風呂で着替えるときなど、なるだけ側にいようと思います。ただ、息子は受験生です。大切な時期です。父に重点を置きすぎると、嫁や、息子たちとの関わりがおろそかになります。 また、間の悪い事に、自治会の役員です。もう一つ、身体が欲しいです。 　こんご、父とはどのくらい、どのように関わっていくのがベストでしょうか。 何か趣味を持たすべきでしょうが、最近は、不精で、デイでも、寝てばかりみたい。 今は２回行ってます。３回に増やそうか考えてます。 　さて、今ケアマネから電話があり、母、上手くなじんでいるそうです。 Tue, 15 May 2012 19:16:38 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5548 去年の夏から嚥下障害と言語障害が起こり、今年の４月末にＡＬＳと診断されました。 検査をした大学病院を退院し、療養病棟への入院待ちをするために近所の総合病院に入院しています。 その病院から、「母が死にたいともらすようになり、意欲をなくしているので、病気の告知をさせて欲しい。同意して告知の時に同席してほしい」と言われました。 実は母にはまだ病気のことを話していません。 ＡＬＳは特定疾患で治ることはない病気なので、告知をすることによって母が絶望的になり、ますます生きる意欲を失くしてしまうのではないかと思い、兄と相談して告知しないでいたのです。 そこで病院から告知の相談をされ、正直どうしてよいのか分からずにいて、返事が先延ばしになっています。 病院側は一刻も早く告知をするべきだ、という考えらしいのですが、果たして告知をすることが良いのか、悩みながらも私自身は告知をする方向で考えています。 しかし、兄は未だに告知には反対しており、考えが食い違っている状態です。兄の考えを無視して告知をして、後になって悪い方向に行ってしまったら、「お前が勝手に告知に賛成するからだ」と攻められると思います。 私はどうしたら良いのか分かりません。 Tue, 15 May 2012 17:58:14 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5547 母は胃ろうにして約１年です。 元々は歩けていたのですが、骨折から食事が出来なくなりほぼ寝たきりになりました。３ケ月前、老健から老人ホームに移ってからベットから車イスに移ったりするときに左足や左手が紫色になってしまいます。ベットに戻ると元に戻るのですが、あんなに肌の色が変わるものなのでしょうか？ 看護婦さんからは、大丈夫と言われたのですがあくびの回数も多くなったり、せきをしたり、色んな症状が出てきているような気がしてます。よろしくお願いします。 Tue, 15 May 2012 17:17:50 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5546 3月の上旬に父が（68歳）脳幹梗塞で危篤状態まで行ったのが奇跡的に回復し入院後1ヶ月くらいでリハビリ施設に転院いたしました。 最初は順調だったのですがリハビリに意欲が無くなり段々と食事も水分も摂らなくなり点滴をするまで逆戻りしてしまいました。 施設の方はもう記憶障害も出始めてると言うことでMRIの検査をしたところアルツハイマーの症状が出ているとのことでした。 これではリハビリしても意味が無いと言うことでアルツハイマーで 自力で立てないものが入院できる施設を探そうと言うことになりましたが 私がネットで探しても、金額の高い老人ホームとか高専賃ばかりヒットしてしまいます。 どなたか東京都城東地区（江戸川・葛飾・江東区）でそんなに高くなく 評判の良い施設をご存知の方はいらっしゃらないでしょうか。 Tue, 15 May 2012 16:02:20 +0900 http://ansinkaigo.jp/questions/?action_questions_detail=true&id=5545 2月に脳梗塞で70になる父が入院しました。3週間ほどで現在の病院に転院し，リハビリを受けています。退院したら家での日中の介護は主に母が担当することになります。 しかし，10年ほど前から鬱の状態である母は，現在不安が募り更に状態が悪くなっているような状況です。私への早朝や深夜の電話も少なくありません。 週末に帰ると夜中に起きて，これまでの話（後悔話）を延々とします。出来るだけ母の気持ちに寄り添いながら前向きな言葉かけをして過ごすようにしているつもりです。 自分自身も色々と分からないことが多いです。色々と調べたり相談したりしながら自分なりに動いている日々です。介護保険も申請し，要介護２との判定を受けました。 父は，5月末には退院するつもりらしく，毎日のように母にそのことを話しているようです。しかし，入院可能な6カ月間は，入院のまましっかりリハビリを受けたほうが良いのではと家族は思っています。 リハビリの先生や主治医は，本人が退院したければ良いとの答えです。まだケアマネさん も決まっておらず自宅改修も全くできていません。リハビリの効果は，時間に比例すると 聞きました。自宅に帰ると現在のようなリハビリを毎日できなくなりますよね？ 1本杖で歩行が出来るようにはなりましたが，まだまだ不安定です。皆さんは，どのくらいで自宅に帰られるのでしょうか？6か月より早く帰るかたもいらっしゃるのでしょうか？父の退院したいという気持ちを尊重するべきなのでしょうか？アドバイスよろしくお願いします。 Mon, 14 May 2012 22:55:22 +0900